NEWS OUT-NOV-DEZ 2010

Divagações e realidades sobre as Cinco Barreiras Sucessivas e Sistêmicas para sistemas ultra-seguros

Quem são os clientes e as partes interessadas nos ambientes da saúde? Clientes são os pacientes e as partes interessadas todos, pacientes e não pacientes, que têm um interesse de qualquer natureza, principalmente, com os produtos da organização. Pode-se dizer que uma parte interessada pode ser um fornecedor ou um cliente do cliente. Cada indústria dispõe de uma caixa de ferramentas para prover segurança e ir mais além entregando níveis medidos de ultra-segurança. Esta caixa é muito parecida para a maior parte das indústrias, médicas e não médicas. A principal diferença para construir uma cultura de segurança, entretanto, não é a caixa de ferramentas. Se não é caixa de ferramentas que faz a diferença entre as indústrias para construir ultra-segurança, o que é? A mais importante diferença é o nível de conscientização das partes interessadas de cada indústria para a necessidade de abandonar precedentes históricos e culturais e crenças ligadas com o desempenho e autonomia dos trabalhadores provedores da saúde. Uma vez que estamos conscientizados quanto esta necessidade é mandatório para quem trabalha como provedor da saúde buscar status de ultra-segurança. Temos, no mínimo de superar cinco barreiras sucessivas e sistêmicas, além de três problemas para que as barreiras sejam superadas com sucesso.

As cinco barreiras sucessivas e sistêmicas são cinco necessidades. (1) Limitar a discrição (bom senso) dos trabalhadores em relação ao desempenho; (2) Reduzir a autonomia do trabalhador; (3) Evoluir da visão artesanal para a visão de atores equivalentes; (4) Definir arbitragem para otimizar as estratégias de segurança; (5) Simplificar regras e regulamentos.Para superar as cinco barreiras recomenda-se pensar que os trabalhadores não devem decidir exatamente o que deve ser feito o tempo todo. Cuidado com o bom senso. Além disso também o trabalhador não deve fazer o que quer o tempo todo.Cortar um pouco das asas da autonomia faz bem para segurança.  Para entender o que são atores equivalentes pensar no exemplo da tripulação de um avião que você vai viajar. Se a tripulação mudar na última hora você não deixa de viajar. Arbitragem tem a ver com “pintou sujeira para quem?”. A simplicidade olha a natureza sem usar óculos.

Três dicas para o trabalhador provedor da saúde pensar em segurança para todos (a) Estratégias de segurança devem estar focadas nas partes interessadas e na conscientização delas para guiar e construir um sistema industrial ultra-seguro;(b) Utilizar estratégias que estão sendo adotadas noutras indústrias não é recomendado;(c) Obter progresso rápido é conseqüência da solução das restrições estruturais da indústria do tratamento da saúde. Portanto, encarar e resolver as restrições estruturais é absolutamente necessário para superar as cinco barreiras sucessivas e sistêmicas para o desempenho ultra-seguro de um provedor da saúde.

Como pensar então na segurança do paciente? A prioridade da segurança do paciente é alcançada pelos trabalhadores provedores da saúde quando eles decidem identificar e reduzir eventos de riscos capazes de serem evitados. Sabe-se que o limite inferior da prevenção está, por exemplo, no adequado sistema que os trabalhadores usam para relatar acidentes e incidentes e nas diferentes técnicas de análise dos relatórios que eles adotam. O limite superior dizem alguns trabalhadores da saúde que está, por exemplo, na prática de adaptar estratégias de sucesso de sistemas ultra-seguros, tais como aviação e nuclear; A realidade, entretanto, é mais complicada do que simplesmente adaptar estratégias de sistemas considerados ultra-seguros. Portanto, o limite superior de prevenção do dano ainda não está claro.

Se você e sua equipe desejam saber mais sobre o assunto entre em contato com o Dr. Edgard por e-mail: edgard@orpeg.com.br
Os interessados em mais informações serão bem-vindos! Aguardamos contato.

Edgard Pedreira de Cerqueira Neto, PhD, PMP
Presidente da ORPEG Consultoria e Treinamento
edgard@orpeg.com.br


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